循证护理在原发性肝癌晚期患者临终关怀中的应用效果

目的探讨循证护理在原发性肝癌晚期患者临终关怀中的应用效果。方法选取2013年2月至2015年2月间秦皇岛市第一医院收治的126例原发性肝癌晚期患者,依据入院顺序随机分为观察组和对照组,每组63例。观察组患者接受循证护理,对照组患者接受常规护理,观察两组患者护理不同时间点的镇痛效果、不良情绪和生活质量改变情况,同时对其营养学指标进行观察。结果与对照组比较,观察组患者在护理后2和3个月时间点的疼痛视觉评分(VAS)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和数字评价量表(NRS)评分均明显降低,癌症治疗功能评价系统评分(FACT)中生理维度(PWB)、社会/家庭维度(SWB)、情感维度(EWB)、功能维度(FWB)评分、总蛋白、清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白和血红蛋白均明显增加,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论循证护理有助于提高原发性肝癌晚期患者的镇痛效果,降低其抑郁、焦虑情绪的发生,改善其营养状况,提高生活质量。     

miR-19a在结肠癌中高表达以及通过靶定DLC1促进结肠癌细胞增殖

目的:探讨miR-19a在结肠癌组织中的表达对结肠癌细胞系SW620和SW480增殖的影响,以及其靶基因的确定和功能性研究.方法:实时荧光定量PCR检测miR-19a的表达.噻唑蓝(MTT)比色实验和克隆形成实验检测SW620和SW480细胞的增殖活性.生物信息学预测、荧光报告载体实验以及实时荧光定量PCR和western blot验证miR-19a下游靶基因.结果:miR-19a在结肠癌组织中表达增强(P＜0.01).miR-19a可以增强结肠癌细胞系SW620和SW480增殖能力.DLC1是miR-19a的候选靶基因,过表达miR-19a可以同时在mRNA和蛋白水平上抑制DLC1基因的表达(P＜0.01),反之抑制miR-19a的表达后DLC1的表达则升高(P＜0.01).过表达DLC1后,SW620和SW480细胞的活性和克隆形成能力减弱(P＜0.01).结论:DLC1是miR-19a的直接靶基因,miR-19a通过抑制DLC1的表达而促进结肠癌细胞的增殖.     

外科手术时机及方式对重症急性胰腺炎疗效的影响

目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)的治疗经验。方法:分析上海交通大学附属第六人民医院2003年1月至2006年1月收治的78例SAP患者临床资料,根据治疗方法不同分为三组,其中早期手术组21例,延期手术组12例,非手术组45例。结果:早期手术组、延期手术组、非手术组的并发症发生率分别为28.5%(6/21)、75%(9/12)、46.6%(21/45);病死率分别为14.3%(3/21)、33.3%(4/12)、17.8%(8/45)。三组之间的并发症发生率及病死率相比较均有显著差异性(P<0.05);其中早期手术组并发症发生率、病死率最低,非手术治疗组次之,延期手术组最高。结论:以个体化综合治疗措施为基础,恰当的选择手术时机与方式有助于提高重症急性胰腺炎疗效。     

可视胆管镜取石钳在腹腔镜保胆取石术中的临床疗效

目的探讨自行设计的可视胆管镜取石钳在腹腔镜保胆取石术中的取石效果及应用价值。方法选取2015年12月至2017年12月于秦皇岛市第一医院就诊的胆囊结石患者56例,应用胆管镜取石钳行腹腔镜保胆取石术,观察患者手术情况、手术并发症及胆囊结石复发情况。结果术后复查超声证实56例均未残留结石,有效率为100%,无围手术期死亡病例。手术时间40~60 min,平均(52.5±4.3)min;术中出血量10~15 mL,平均(12.3±1.2)mL;术后平均住院时间(5.0±1.4)d;发生胆漏1例(1.7%),戳孔感染2例(3.5%),其他术后并发症如脂肪液化及术后出血未发生,并发症发生率为5.3%。结论对于胆囊结石者采取胆管镜取石钳行腹腔镜保胆取石术治疗效果确切,能减少术中出血量、缩短手术时间、减少手术对机体的侵袭,是一种值得推荐的治疗方式。